Terminologia RMN (Rezonanta Magnetica Nucleara) a fost înlocuită cu IRM (Imagistica prin Rezonanta Magnetica) pentru a elimina confuzia și a nu lăsa să se creadă că acest tip de investigație ar fi periculos datorită unor radiatii nucleare.

O scanare IRM – Rezonanta Magnetica Nucleara – este o tehnică a imagisticii medicale care utilizează campul magnetic puternic, undele radio și un computer pentru a produce imagini ale structurilor corpului. Scanerul pentru Imagistica prin Rezonanta Magnetica (IRM) este un tub inconjurat de un magnet de dimensiuni apreciabile de forma cilindrica. Pacientul este plasat pe un pat mobil care se introduce în magnet.

Principiile de bază ale explorării imagistice prin rezonanta magnetica se bazează pe fenomenele studiate de fizica particulelor. În momentul în care asupra atomilor de hidrogen acționează un camp magnetic puternic, aceștia se “aliniază” spre o anumita direcție. Apoi aceștia sunt expuși unor impulsuri de unde radio. Acest lucru produce o reorientare. Timpul de revenire la direcția inițială difera de la un tesut la altul, oferind medicilor o cale de a le deosebi unele de altele, astfel putând să se deosebească structurile anatomice între ele. Receptorul scanerului IRM detectează toate aceste schimbari, informatiile fiind procesate de catre un computer pentru a fi elaborata o imagine.

Pentru unele patologii sunt folosite substante de contrast, cum ar fi gadoliniu, pentru a da detalii suplimentare în legatura cu procesul patologic.

Un IRM poate fi folosit ca o metodă extrem de precisa de detectare a proceselor patologice în tot corpul.

• Cerebral – evaluează în detaliu anatomia Sistemului Nervos Central (SNC) și detectează cele mai mici modificări. Se utilizează pentru evaluarea vaselor sangvine, a parenchimului cerebral, urechii medii și interne etc.
• Coloana vertebrală – se investighează foarte bine prin IRM, această metodă dând informații foarte precise despre discurile intervertebrale, nervii spinali, integritatea corpurilor vertebrale, a ligamentelor și a meningelor. De asemenea, în cazuri patologice, această metodă caracterizează foarte bine modificarile produse și extensia lor, fiind o unealtă foarte utilă pentru neurochirurgi, neurologi și în recuperarea neuromotorie.
• IRM-ul de san – reprezintă o investigație de mare ajutor în evaluarea și diagnosticul pozitiv al complexei patologii mamare. Pacientele sunt investigate în anumite condiții, în funcție de perioada ciclului menstrual. De asemenea, IRM-ul de san este o investigație foarte importantă pentru depistarea cancerului de san la bărbați.
• Gatul – conține multe elemente viscerale ce pot fi investigate facil prin RMN.
• Cardiac – IRM-ul cardiac evaluează în amănunt morfologia și funcționalitatea cordului.
• IRM-ul articular – este foarte util în caracterizarea mijloacelor de unire, cartilaje de acoperire, meniscuri, ligamente, tendoane și a segmentelor osoase ce participa la alcătuirea articulației și detectează modificări cum ar fi rupturi de tendoane, ligamente, menisc, întinderi ligamentare, acumulare fluidă, edem, bursite etc.
• Abdomen – tehnica de imagistică prin Rezonanta Magnetica Nucleara oferă informatii valoroase despre organele abdominale, în special cele parenchimatoase, glande, vase sangvine, ganglioni limfatici abdominali. Este o metoda de caracterizare superioara a structurii organelor, fata de Tomografia Computerizata (CT) sau Ecografie, dar trebuie mentionat ca aceste metode sunt pana la urma complementare si fiecare metoda ofera informatii precise, dar specifice.

O scanare IRM (Imagistica prin Rezonanta Magnetica) este o tehnică nedureroasă care are avantajul de a evita folosirea razelor X, expunerea la radiatii. Nu exista efecte secundare cunoscute ale unei scanari RMN. Beneficiile unei scanari RMN se refera la exactitatea in detectarea anomalii structurale, de compozitie si de functionare ale corpului si la faptul ca poate fi repetata de oricate ori este nevoie fara contraindicatii.

Pacientii care au orice materiale metalice in interiorul organismului trebuie sa informeze medicul lor inainte de examen sau sa informeze personalul de specialitate. Materiale metalice, sau materiale straine (protezele articulare, placi metalice osoase, dispozitive protetice etc.) pot denatura in mod semnificativ imaginile obtinute prin scanare IRM. Pacientii care au stimulatoarele cardiace, implanturi metalice, NU pot fi scanati deoarece magnetul deterioreaza functionalitatea acestor dispozitive. Pacientii cu valve cardiace artificiale vor avea o discutie preliminara cu medicul specialist in imagistica medicala.

Toate obiectele metalice de pe corp sunt eliminate inainte de investigatia Imagistica prin Rezonanta Magnetica.

In timpul unei scanari IRM, pacientul se afla in interiorul tubului magnetic. Unii pacienti pot avea o senzatie de claustrofobie in cursul procedurii. De aceea, pacientii cu antecedente de claustrofobie trebuie sa specifice acest lucru. Un sedativ usor poate fi administrat inainte de inceperea procedurii pentru a reduce sentimentul de anxietate si pentru relaxare. Relaxarea este importanta in cursul procedurii pacientii fiind rugati sa respire normal. Personalul medical este intotdeauna in apropiere in timpul manevrei. In plus, exista, de obicei, un mijloc de comunicare cu personalul (cum ar fi o sonerie detinuta de catre pacient), care poate fi utilizat pentru contact, in cazul in care pacientul nu poate tolera starea de claustrofobie.

Ocazional, este nevoie de injectare de lichide intravenos pentru a imbunatati imaginile care sunt obtinute. Durata unei scanari prin rezonanta magnetica depinde de zona corpului care este studiata si poate dura de la 20 de minute (pentru un segment de coloana) pana la o ora (investigatie de abdomen).

Dupa ce scanarea IRM este finalizata, computerul genereaza imagini vizuale din zona a corpului care a fost scanat. O selectie din aceste imagini vor fi printate pe film radiologic. Toate imaginile achizitionate vor fi scrise pe un CD. Rezultatul investigatiei este eliberat de medicul radiolog imagist care elaboreaza un rezutat detaliat. Interpretarea este apoi transmisa medicului care a solicitat investigatia IRM. Acesta poate apoi sa discute rezultatele cu pacientul si / sau familia.

Concluzii

• Investigatia Imagistica prin Rezonanta Magnetica (IRM) foloseste campul magnetic, undele radio si un computer pentru a produce imagini ale structurilor corpului.
• Scanarea IRM nu este dureroasa si nu implica radiatii cu raze X.
• Pacientii cu stimulatoarele cardiace, implant cohlear, NU pot fi scanati cu IRM din cauza efectului de magnet.
• In timpul unei investigatii Imagistica prin Rezonanta Magnetica (IRM) poate sa apara senzatia de claustrofobie.